Prostatite acuta: cause, sintomi, diagnosi, metodi di trattamento

Molti medici scherzano dicendo che la prostatite è la menopausa maschile. Questa malattia viene diagnosticata nel 20% dei casi negli uomini dopo quaranta anni, nel 70% - dopo sessant'anni e nel 90% dei casi dopo settant'anni. La malattia può presentarsi in due forme: prostatite acuta e cronica. Questa malattia necessita di cure, soprattutto perché si presta bene alla terapia. Tuttavia, molti uomini ignorano i sintomi spiacevoli, il che porta allo sviluppo di molte complicazioni, che diventa più difficile da curare.

Motivi per lo sviluppo

La prostatite acuta è una patologia acuta della prostata che si sviluppa a seguito di un processo infiammatorio e infettivo in un organo a causa della penetrazione di agenti patogeni nei suoi tessuti. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di gonfiore della ghiandola, contenuto purulento nei suoi tessuti.Ciò porta alla comparsa di molti sintomi spiacevoli e un'interruzione della funzionalità degli organi del sistema genito-urinario.

Ci sono molte cause di prostatite acuta. Nella maggior parte dei casi è provocato da microbi patogeni.Alcuni microbi possono essere presenti passivamente sulla pelle o nell'intestino in una persona sana. Sotto l'influenza di alcuni fattori, vengono attivati, penetrano nei tessuti della ghiandola e si moltiplicano attivamente lì. Spesso, la malattia si verifica a causa di malattie a trasmissione sessuale, come ad esempio: B.Clamidia, ureaplasmosi, gonorreaecc.

Una forma acuta di prostatite si verifica anche come complicanza dell 'uretrite. I germi entrano attraverso i condotti che si aprono nell'uretra. Anche la diffusione di batteri da altri organi del sistema genito-urinario diventa spesso la causa dell'insorgenza della prostatite. Spesso la ghiandola può essere colpitadurante interventi chirurgici, cateterismo, misure diagnostiche.

Poiché la prostata contiene un gran numero di vasi sanguigni, un'infezione del flusso sanguigno può verificarsi nelle patologie croniche del corpo, ad es. B.tonsillite, bronchiteecc.Se sono presentiragadi anali, i microbi possono entrare nella prostata con flusso linfatico.

Tuttavia, le infezioni non sempre portano allo sviluppo di malattie. Congestione nei vasi della regione pelvica, chesi sviluppa con un'astinenza prolungata dai rapporti sessuali o da un gran numero di essi.

Il superlavoro è anche associato amancanza di attività fisica, stitichezza costante, alcolismo, vene varicose nella zona pelvica e ipotermia.

Classificazione

In urologia si distinguono diverse forme di patologia, che rappresentano anche i loro stadi di sviluppo:

1. La forma catarraleè caratterizzata dalla comparsa di infiammazione nell'organo, un cambiamento nell'epitelio della mucosa. Nel tempo, appare il gonfiore della ghiandola, in esso viene raccolto un segreto mucopurulento, che contribuisce alla progressione della malattia.
2. Quindi appare la suppurazione focale. La malattia entra nel secondo stadio (modulo) -forma follicolare. Il tratto urinario è ristretto o bloccato, il segreto di solito non viene più eliminato dall'organo. Il pus può passare nel tratto urinario e formare focolai purulenti lì. Le cellule della ghiandola cambiano, la prostata continua a gonfiarsi e crescere di dimensioni.
3. Parenchimasi sviluppa quando l'organo è completamente infiammato e al suo interno si sviluppa un'infezione purulenta. Senza terapia, piccoli focolai purulenti si fondono in uno grande, creando un ascesso, che spesso si apre nell'uretra, nell'intestino e nella vescica. In alcuni casi, se l'infezione entra nel tessuto interstiziale di un organo con un flusso di sangue o linfa, è possibile sviluppare immediatamente questa forma di patologia.

Sintomi

Mostra i sintomi della prostatite acuta. Quanto sono forti i segni visibili e evidenti dipende dalla forma (stadio) della malattia. I segni comuni della malattia sono:

• sindrome del dolore durante la minzione;
• sintomi di intossicazione;
• dolore nella zona genitale;
• bisogno frequente di usare il bagno, specialmente di notte;
• possibile secrezione dall'uretra.

Man mano che la prostatite progredisce in un uomo, la sindrome del dolore si diffonde ad altre aree. Ciò è dovuto alla trasmissione di impulsi lungo le terminazioni nervose. L'escrezione di urina diventa molto dolorosa. In questa fase si sviluppa spesso un ritardo acuto, che è considerato una condizione pericolosa in quanto può portare a una rottura della vescica.

I sintomi della prostatite acuta continuano ad aumentare. C'è un forte dolore durante la defecazione, la temperatura corporea aumenta. La prostata diventa ingrossata, tesa e dolorosa. L'urina è torbida a causa del pus e del muco che contiene.

Nell'ultima fase, la malattia si manifesta fortemente.

La temperatura corporea aumenta bruscamente, è accompagnata da febbre e brividi, perdita di appetito, grave debolezza e esaurimento dell'intero corpo. La minzione può interrompersi completamente e l'uomo avvertirà un dolore acuto e intenso quando cercherà di andare in bagno. Questa condizione è insopportabile, la sindrome del dolore inizia a diffondersi in tutta l'area pelvica. Un uomo non riesce a trovare un posto per se stesso, è costretto a giacere con le membra nascoste. Quando l'infiammazione si è diffusa al retto, il muco colerà dall'ano. Il muco giallo-verde mescolato con il sangue viene rilasciato dalle vie urinarie.

Questa condizione può causaresepsi, cistite, pielonefrite, prostatite cronica, ascesso. In questo caso, sono necessari il ricovero urgente del paziente e il trattamento di emergenza.

Diagnosi

Poiché i sintomi della prostatite acuta negli uomini sono molto pronunciati, il medico può immediatamente sospettare una patologia. Ma ha bisogno di un esame approfondito. In questo caso, un esame rettale è strettamente controindicato.

L'urologo deve determinare lo stadio (forma) della malattia utilizzando tecniche strumentali e di laboratorio. Il dottore fa esaminare unsegreto prostatico. La concentrazione di leucociti in esso è aumentata, il che indica un'infiammazione acuta.

Quindi vengono eseguitiesami di laboratorio del sangue e delle urine. L'urina viene inviata a una coltura batteriologica per l'esame, nonché per determinare l'agente eziologico dell'infezione e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. È anche possibile:

eseguire

• PCR per il rilevamento delle malattie sessualmente trasmissibili;
• uroflussometria per identificare la gravità delle malattie degli organi;
• ecografia della prostata per determinare la forma e le dimensioni dell'organo, i cambiamenti in esso, lo stadio della malattia;
• La dopplerometria aiuta a distinguere la prostatite acuta da altre patologie;
• Quando si pianifica una procedura chirurgica, viene spesso prescritta una risonanza magnetica degli organi pelvici.
• Analisi della concentrazione di SPA nel sangue;
• Esame degli strisci dalla secrezione uretrale;
• Puntura di parti dell'organo con sospetta infezione purulenta e ascesso.

Trattamento

Un urologo spiegherà in dettaglio come trattare la prostatite acuta. Il componente principale della terapia è un farmaco antibatterico, che viene selezionato in base ai risultati della coltura batterica. Entro due o tre giorni l'antibiotico inizia ad aiutare, la persona si sente molto meglio, il dolore si attenua. Tuttavia, con questa forma della malattia, tali farmaci devono essere assunti per un mese, anche se i sintomi sono completamente scomparsi.

È inoltre necessario evitare che la malattia diventi cronica, il che è abbastanza comune.

Quando sceglie un farmaco, il medico tiene conto di altri fattori:

1. Alcuni principi attivi non penetrano bene nel tessuto della ghiandola.
2. altri principi attivi si accumulano in grandi quantità nel tessuto.

Il trattamento della prostatite acuta negli uomini dovrebbe essere basato sull'uso di farmaci potenti, come in altri casi che minacciano la vita di una persona. I medici di solito prescrivono fluorochinoloni. Quando si usano i macrolidi, il dosaggio dovrebbe essere elevato. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con immunosoppressione.

Gli antibiotici vengono solitamente somministrati con iniezioni endovenose. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere curata a casa o in regime ambulatoriale.In questo caso, il riposo a letto è obbligatorio, poiché qualsiasi sforzo fisico può causare la diffusione dell'infezione e lo sviluppo della sepsi.

I seguenti farmaci vengono prescritti anche in combinazione con antibiotici:

• analgesici;
• antipiretici;
• FANS;
• Un oppiaceo può essere prescritto per il dolore intenso.
• diuretici per ridurre l'intossicazione del corpo;
• lassativi per facilitare i movimenti intestinali;
• farmaci anti-spasmodici per aiutarti a urinare;
• Alfa bloccanti.

Se un uomo ha ritenzione urinaria acuta, viene eseguita la cateterizzazione dell'urea. Gli antiandrogeni sono ampiamente utilizzati per ridurre il gonfiore e l'infiammazione nell'organo, migliorare il deflusso delle secrezioni, normalizzare il flusso sanguigno nella ghiandola e ridurre il rischio di diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Uso di ormoni come estrogeni, clisteri freddi per alleviare gonfiore e dolore. I massaggi e gli interventi termali in questa forma di malattia sono severamente vietati. Possono essere utilizzati solo durante il periodo di recupero.

intervento chirurgico

Se non c'è dolore, il medico può sospettare lo sviluppo di un ascesso. In questo caso, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare le aree in cui si verifica. Viene spesso utilizzato il drenaggio della puntura da un ascesso. In casi gravi ed estremi, l'organo viene rimosso.

L'operazione è prescritta in presenza di ascesso, ritenzione urinaria acuta, sindrome dolorosa grave che non può essere eliminata dai farmaci, comparsa di calcoli e neoplasie, inefficacia del trattamento farmacologico, frequenti infezioni del sistema genito-urinario e paraproctite.

Il chirurgo può utilizzare una delle seguenti tecniche:

• TRUP (resezione transuretrale)comporta la rimozione dell'interno dell'organo. Più usato;
• Nella prostatectomiaun organo viene parzialmente o completamente rimosso attraverso un'incisione nell'addome inferiore.
• Chirurgia laser. In questo caso, le aree interessate dell'organo vengono rimosse con un laser;
• L'ascesso viene drenato attraverso il retto. Un drenaggio viene inserito nell'incisione attraverso la quale viene pompato il pus.
• Per facilitare la rimozione dell'urina, viene praticataincisione transuretralenell'organo.

Quando la struttura del tessuto ghiandolare viene ripristinata, le sue funzioni sono normalizzate, il segreto della prostata normalizza la sua composizione, l'agente eziologico della patologia viene completamente eliminato dal corpo, possiamo parlare della cura della prostatite.

Previsione

Con la terapia, la prognosi della malattia sarà buona. A volte si sviluppano conseguenze negative della prostatite acuta. La malattia può diventare cronica, quindi è più difficile liberarsene. Ascessi di organi, sepsi e ritenzione urinaria acuta sono conseguenze pericolose di una malattia non trattata. In alcuni casi, può verificarsi la morte a causa del verificarsi di complicazioni. Ma di solito gli uomini non consentono tali conseguenze, poiché vengono dal medico e iniziano la terapia.

Prevenzione

Per la prevenzione, deve essere prevenuta la comparsa di fattori predisponenti. Ciò richiede un trattamento tempestivo di tutte le infezioni nel corpo in modo che non diventino croniche e non diventino potenziali focolai di infezione che si diffondono alla prostata.

Durante gli interventi chirurgici, il medico deve prestare attenzione all'uso di antisettici. In caso contrario, aumenta il rischio che i germi entrino nel corpo del paziente. È importante che un uomo e il suo partner sessuale trattino le malattie sessualmente trasmissibili in modo tempestivo ed è meglio prevenire il loro verificarsi. La vita sessuale dovrebbe svolgersi con un partner normale, dovrebbe essere regolare.

È necessario condurre uno stile di vita attivo, praticare o praticare sport e osservare le regole dell'igiene intima.

Gli uomini di solito chiedono consiglio al medico in caso di emergenza. Tuttavia, se compaiono segni negativi, è meglio contattarli immediatamente. Ciò aiuterà a prevenire molti problemi di salute e in alcuni casi persino a salvare vite umane.